26 сентября - Всемирный день контрацепции.
Контрацепция - это предохранение от нежелательной беременности.
Существует множество современных средств контрацепции, среди которых каждая женщина сможет выбрать для себя наиболее оптимальный вариант.
Классификация методов контрацепции:
Физиологические:
Календарный метод – основан на половом воздержании в периоды фертильности женщины, которые можно определить: строя график базальной температуры, следя за изменением вязкости выделений из влагалища, рассчитывая дни после последней менструации, когда овуляция наиболее вероятна (данный способ может использоваться только в случае регулярных менструаций). Эффективность метода – 95%.
Преимущества: Может использоваться не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для планирования беременности; Не требуется использование химических веществ или специальных устройств; Без побочных эффектов; Позволяет женщине знать свои периоды фертильности.
Недостатки: Узнать периоды фертильности можно не менее чем за период от 3 до 6 менструальных циклов; Необходимо ежедневно вести календарь; Периоды фертильности могут измениться под действием стресса, болезни, переезда; Во время периодов фертильности необходимо половое воздержание; Не защищает от ЗППП.
Метод прерванного полового акта – строится на прекращении полового акта перед наступлением эякуляции. Эффективность метода – 73-96%
Преимущества: Не требуется использование химических веществ или специальных устройств;
Недостатки: Является наиболее ненадежным, т.к. небольшое количество спермы может попасть во влагалище еще до наступления эякуляции; Требует от мужчины жесткого самоконтроля;
Метод измерения базальной температуры - основан на регулярном ведении женщиной температурного графика и выяснения, какие же дни наиболее опасны с точки зрения нежелательной беременности. Эффективность его лишь чуть выше, чем у предыдущего, ведь на показатели будут влиять различные факторы, такие как простудные болезни, прием некоторых лекарств и др.
Метод лактационной аменореи. Он касается кормящих матерей, которые надеятся, что лактация защитит их от беременности. Именно этот метод часто приводит к рождению детей-погодок.
Воздержание – эффективность 100%.
Преимущества: не требует материальных затрат; защищает от ИППП.
Недостатки: подходит не всем парам, так как существует необходимость ограничивать себя.
Барьерные методы. Наибольшей эффективностью характеризуются мужские (98-99%) и женские (90-95%) презервативы. Результативность диафрагм и колпачков – 80-90%.
Презервативы — обеспечивают почти 100-процентную защиту от нежелательной беременности. Могут быть не только мужскими (преимущественный вариант), но и женскими. Женский презерватив вводится во влагалище по принципу тампона и удаляется после каждого полового акта. Обеспечивает такой же уровень контрацепции, что и мужской вариант, но считается менее удобным в использовании.
Плюсы метода: мужской презерватив можно купить в любом супермаркете. Помимо нежелательной беременности, он защищает от венерических болезней и ВИЧ-инфекции.
Диафрагмы и колпачки – колпачок в виде полусферы из резины или силикона, который вводится внутрь влагалища. Покрыты специальной спермицидной смазкой для увеличения защиты. Создают барьер, препятствующий попаданию спермы в канал шейки матки. После полового акта необходимо, чтобы они оставались внутри минимум на 6 часов (но не более 24 часов).
Химические методы
Спермициды — это вещества, разрушающие сперматозоиды. Выпускаются в виде таблеток, свечей, паст, вагинальных кремов. Вводятся непосредственно во влагалище за 15-20 минут до начала полового акта. Эффективность ниже, чем других средств (60-70%).
Преимущества: Возможность использования без предварительной консультации с гинекологом; Совместимость с другими химическими средствами контрацепции; Могут служить дополнительной смазкой во время полового акта.
Недостатки: Низкая эффективность; Не защищают от ВИЧ; Кратковременность эффекта; Возможность аллергических реакций.
Внутриматочные контрацептивы.
К ним относятся различные виды внутриматочных спиралей (ВМС), они могут быть с содержанием гормонов и без, которые содержат металл (медь, серебро) . Применение ВМС требует дополнительного обследования у гинеколога и помощь в установке. Внутриматочная спираль любого типа устанавливается на длительный срок до 5 лет. Этот метод характеризуется высокой эффективностью (99%).
Плюсы: После постановки спирали вопрос с необходимостью контрацепции решается полностью. Если возникло желание завести ребёнка, после удаления спирали у женщины сразу же восстанавливается фертильность и можно планировать беременность уже через месяц. Минусы: Не защищает от венерических заболеваний. Могут развиться осложнения при наличии инфекционных болезней гениталий или мочевыводящей системы. Возможна индивидуальная непереносимость. Женщина должна постоянно контролировать наличие усов спирали во влагалище, так как она может незаметно выпасть. Повышается риск внематочной беременности.
Гормональные контрацептивные средства. Это самый популярный и самый надежный (99% эффективности) способ, при условии верного применения.
Комбинированные оральные контрацептивы – таблетки для приема внутрь, содержащие два вида гормонов: эстроген и прогестин. Препятствуют процессу выхода яйцеклетки из яичника (овуляции), сгущают слизь в канале шейки матки, затрудняя проникновение сперматозоидов в полость матки, истончают слизистую оболочку матки и делают ее «невосприимчивой». Распространено мнение, что оральные контрацептивы способствуют набору лишних килограммов и вызывают бесплодие. Но современные препараты содержат гормоны в минимальных концентрациях, что не влияет на вес и репродуктивную функцию.
Преимущества: Отсутствие связи с половым актом; Высокая эффективность; Хорошо переносятся большинством женщин; Регулируют менструальный цикл, могут уменьшать болезненность и продолжительность менструации; Быстрое восстановление фертильности после прекращения приема препарата; Снижают риск рака яичников, рака матки, доброкачественных заболеваний молочных желез.
Недостатки: Не защищают от ЗППП; Не подходят для кормящих женщин, женщин с избыточным весом или имеющих наследственную предрасположенность к тромбозам; Незначительно увеличивают риск развития венозного тромбоза; У некоторых женщин могут вызывать такие побочные эффекты , например, как головные боли, усиленное кровотечение; Необходим обязательный ежедневный прием препарата.
Препараты на основе прогестина – мини-пили. В отличие от КОК, содержат только прогестины, что позволяет уменьшить риск побочных эффектов, но в то же время понижает действенность средства. Мини-пили не предотвращают овуляцию, а сгущают цервикальную слизь, не позволяя сперматозоидам попасть в матку. Также они затормаживают рост эндометрия, из-за чего эмбрион не может закрепиться на стенке матки
Контрацептивный пластырь – пластырь, который находясь на коже, постепенно выделяет гормональные компоненты (эстроген и прогестин). Пластыри наносятся на кожу 1 раз в 7-10 дней и не требуют ежедневного внимания, но заметны на поверхности кожи и могут периодически отклеиваться. Эффективность 99%. Не подходят для женщин с массой тела более 90 кг из-за снижения уровня концентрации гормонов в крови.
Контрацептивные инъекции – раствор для инъекции, содержащий только прогестин или сочетание прогестина и эстрогена, который вводится один раз в месяц или в три месяца. Раствор может вводить врач или пациентка самостоятельно. Препятствует овуляции, сгущает слизь в канале шейки матки, затрудняя проникновение сперматозоидов в полость матки. Эффективность 94%.
Импланты-контрацептивы – маленькие мягкие тубы с гормоном прогестином, вводятся в верхние слои кожи на внутренней стороне предплечья квалифицированным врачом. Действие импланта продолжается на протяжении трех лет. Сгущает слизь в канале шейки матки, затрудняя проникновение сперматозоидов, истончает эндометрий, препятствует овуляции. Эффективность 99%.
Влагалищные гормональные контрацептивы (влагалищное кольцо) устанавливаются преимущественно раз в месяц и ориентированы на естественный гормональный цикл женщины. Кольцо вводят на 3 недели во влагалище, где оно выделяет необходимые дозы гормонов, а затем делают недельный перерыв. Эффективность кольца – 99%. Единственный недостаток – возможность выпадения (что бывает очень редко).
Экстренная контрацепция – таблетки, применяемые для экстренной контрацепции, необходимо принимать как можно быстрее после незащищенного полового акта, но не позднее 72 часов после этого. Чем раньше женщина их примет, тем большей эффективностью они обладают. Содержат в себе сочетание эстрогена и прогестина или же только прогестин.
Стерилизация – необратимый метод контрацепции для тех, кто не хочет иметь детей ни в данный момент времени, ни в будущем. Эффективность – 99,85%. Стерилизацию проводят по медицинским показаниям, а также по желанию женщинам и мужчинам старше 35 лет либо тем, у кого есть двое или больше детей.
Мужская стерилизация – проводится пересечением семявыносящих протоков.
Женская стерилизация – проводится перевязка и пересечение фаллопиевых труб.
Преимущества: Постоянный и эффективный практически на 100% способ; Не влияет на удовлетворение, получаемое при половом контакте.
Недостатки: Необратимый метод; Не защищает от ЗППП.
Прежде чем остановиться на каком-то методе, рекомендовано проконсультироваться с гинекологом.
|
